Vulnologia e piede diabetico

Vulnologia e piede diabetico

Vulnologia

Trattamento di tutte le lesioni ulcerative degli arti inferiori di varia origine con inquadramento dei paziente di tipo generale (patologia cardiaca, renale, diabete, ipertensione arteriosa, problemi nutrizionali, gestione del dolore ecc.) e con approfondimento dell’origine dell’ulcerazione con particolare riguardo alla patologia arteriosa che necessita di rivascolarizzazione.

Il piede diabetico

Attraverso un team multidisciplinare viene trattato il piede diabetico neuropatico, ischemico, infetto. Anche in questo ambito è necessaria una diagnosi approfondita e un inquadramento generale del paziente. È necessario distinguere il piede diabetico ischemico che necessita di rivascolarizzazione, il piede diabetico prevalentemente neuropatico (piede di charcot), il piede infetto che diventa un’urgenza-emergenza. Viene eseguito il drenaggio chirurgico dei flemmoni e amputazioni minori, quando necessarie, che possano mantenere la funzionalità del piede ed evitare l’amputazione maggiore.

Trattamento suggerito: trattamento dell’insufficienza venosa che alimenta l’ulcera – rivascolarizzazione con by pass nell’ambito del salvataggio d’arto – autotrapianti – innesti con sostituti dermici – terapia a pressione negativa – terapia vasoattiva endovenosa sotto stretto monitoraggio – uso di cellule staminali pluripotenti e fattori di crescita ricavate da un prelievo di sangue del paziente (es :PRP =plasma ricco di piastrine) o da un prelievo di grasso addominale – medicazioni avanzate – fasciature compressive multistrato. Nell’ambito del piede diabetico anche drenaggio dei flemmonie – infezione e amputazioni settoriali che non ledano la funzionalità del piede.